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#一生病就输液约等于慢性自杀#

这句话说得有没有道理，那我还是和各位一起复习一下药理学吧。到底静脉输液与口服两种给药途径各自有什么特点，以及有什么潜在的不利因素。

首先，我们先来看看这两种给药途径有什么区别。静脉输液（IV，intravenous）指 药物通过静脉注射进入患者的血管系统。这种途径通常用于需要快速、准确、可控制的药物输送，以及在患者不能口服时。静脉输液可以通过插管、注射泵等方式进行。而口服（PO，per os）： 药物通过口腔进入胃肠道，然后通过消化系统吸收。这是最常见的给药途径，通常用于慢性病患者、轻度症状的患者，以及需要长期治疗的情况。

这两者在以下几个方面有区别：

1、吸收速度：

• 静脉输液： 药物通过静脉迅速进入循环系统，因此吸收速度非常快，效果迅速显现。

• 口服： 药物在胃肠道中需要经过消化和吸收过程，因此吸收速度相对较慢。这也受到胃酸、食物影响。

2、药物浓度控制：

• 静脉输液： 可以更准确地控制药物的浓度和速度，适用于需要紧急治疗或临床监测的情况。

• 口服： 药物在胃肠道中的吸收受到很多因素的影响，难以精确地控制药物浓度，因此有时需要更频繁的剂量。

3、适用情况：

• 静脉输液： 适用于急救、手术前后、严重疾病、无法口服的患者等情况。

• 口服： 适用于一般治疗、慢性病患者、轻度症状患者以及需要长期治疗的情况。

4、痛苦和不适感：

• 静脉输液： 插管可能引起疼痛和不适感，且需要专业人员进行操作。

• 口服： 相对来说更为舒适，不涉及针头插入，患者更容易接受。

那我们再来看看这两种给药途径各有什么不利因素呢？

一、静脉输液方面，存在：

1. 感染风险： 静脉输液需要插管，插管过程和输液期间可能引入细菌，增加感染的风险。感染可导致局部炎症，甚至可能引起严重的全身性感染。

2. 血管炎症： 静脉输液可能导致血管受到刺激，引起血管炎症。这可能导致局部红肿、疼痛和血栓形成。

3. 电解质紊乱： 静脉输液中使用的药物和液体可能影响患者的电解质平衡。过量或不足的电解质可能引起诸如血压升高、低钾、低钠等问题。

4. 静脉损伤： 长时间或频繁使用同一部位进行插管可能导致静脉损伤，使静脉壁受到损害。这可能增加感染和血栓形成的风险。

5. 过敏反应： 输液中的药物或液体成分可能引起患者过敏反应，包括轻微的皮肤瘙痒到严重的过敏性休克。

6. 药物过量： 由于静脉输液效果迅速，有时容易导致药物浓度过高，增加药物过量的风险。

不同给药途径药物分布，引自Lüllmann, Color Atlas of Pharmacology © 2000 Thieme

二、口服途径方面，存在：

1. 变异性吸收： 药物在胃肠道中的吸收受到许多因素的影响，包括食物、胃液的酸度、肠道通透性等。这导致药物在不同患者之间或同一患者的不同时间点可能表现出不同的吸收效率。

2. 不适应无法吞咽的患者： 口服给药要求患者能够吞咽药物，因此对于无法吞咽或存在吞咽困难的患者，口服途径可能不适用。

3. 受胃酸和饮食影响： 药物在胃中遇到的酸性环境可能影响其稳定性和溶解度。同时，与食物一起服用某些药物可能会影响吸收速度和程度。

4. 慢吸收速度： 相对于其他给药途径（如静脉或肌肉注射），口服给药的吸收速度通常较慢。这可能导致药物在体内的作用延迟。

5. 首过效应： 许多口服给药的药物在通过肝脏时会经历首过效应，即一部分药物在肝脏代谢后失效。这可能导致需要较高的口服剂量以达到治疗效果。

6. 不能用于紧急情况： 口服途径不适用于需要迅速治疗的紧急情况，因为药物需要经过胃肠道的吸收过程。

7. 对于某些药物不适用： 有些药物可能无法通过口服途径达到足够的生物利用度，或者由于胃酸分解而失去活性。对于这些药物，可能需要选择其他给药途径。

那么，如果来选择输液还是口服途径呢？选择静脉输液还是口服给药通常取决于多个因素，包括患者的具体情况、治疗的性质、药物的性质和紧急性等。以下是一些影响选择的考虑因素：

一、患者的状况：

急性病情： 在急性病情下，需要快速起效的情况下，静脉输液可能更合适。

口服能力： 如果患者无法口服，例如由于失去意识、呕吐、吞咽困难等原因，静脉输液可能是唯一的选择。

二、治疗的性质：

紧急治疗： 对于需要迅速治疗的急性情况，静脉输液通常更为合适。

长期治疗： 对于需要长期治疗的情况，口服给药可能更为方便。

三、药物性质：

药物稳定性： 一些药物在胃酸中不稳定，或者需要在体内迅速达到高浓度，这时静脉输液可能更为适用。

口服药物可用性： 如果存在口服制剂并且患者能够口服，通常口服是首选。

四、治疗计划和监测：

治疗计划： 考虑到治疗计划的频率和持续时间，以及患者是否需要在医院进行治疗。

监测需求： 一些治疗可能需要更频繁的监测，而静脉输液可以更容易地进行调整和监测。

说到最后，一生病就输液约等于慢性自杀的说法有失偏颇，是不是要输液还是有很多因素需要考虑，最重要的是，医生、护士和其他医疗专业人员会根据他们的经验和专业知识为患者制定最合适的治疗方案。作为患者或家属，不能单纯认为输液就好得快，一生病就要求输液，要根据上述因素综合考虑，遵医嘱最重要！

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